Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Jednovstupový výkon „single site“

Operativa s robotickou asistencí v Krajské zdravotní si připsala další republikové prvenství. Lékařští specialisté Kliniky urologie a robotické chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., jako první v Česku provedli jednovstupový výkon „single site“ s asistencí robota.

24.11.2017
SDÍLEJ:

Odstranění vezikovaginální píštěle „single site“ s asistencí robota da Vinci XiFoto: Asset Media

Podařilo se nám robotický systém da Vinci Xi rozšířit o systém single site. Jde o adaptér, který umožní provést určité roboticky asistované operace o velikosti rány do 25 milimetrů. Za pomoci speciálního disku a speciálních trokárů, tedy instrumentů, jimiž se zavádějí nástroje do pacienta, zavedeme čtyři porty: jeden pro kameru, dva pro nástroje a jeden asistentský port. Tak jsme schopni provést jednodušší chirurgické výkony za pomoci robota, které zanechají na těle pacienta nejmenší následky,“ popsal podstatu tohoto pro pacienta velmi šetrného zásahu MUDr. Jan Schraml, Ph.D., Kliniky urologie a robotické chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a. s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z.

První operaci s pomocí single site provedl tým přednosty Schramla u pacienta, který měl za sebou několik výkonů na ledvině s vrozenou vadou. Obě ledviny měl od narození srostlé do sebe, do tzv. podkovy a opakovaně se mu v nich tvořily konkrementy, ledvinové kameny. Z pětadvacetimilimetrové ranky se operatéři dostali k ledvině a povedlo se jim vyndat kámen stejné velikosti, aniž by museli provést větší, invazivnější výkon.


Detail zavedení „single site“ přes pupek pacientky

Při druhém výkonu operovali pacientku, které se po gynekologické operaci vytvořila píštěl mezi močovým měchýřem a pochvou. Proto byla tato mladá čtyřicetiletá žena inkontinentní, moč jí odcházela pochvou. Single site bylo zavedeno pupkem, což umožnilo píštěl přerušit a odděleně zašít pochvu a močový měchýř. Pro pacientku to má nejmenší kosmetické následky a nejmenší riziko kýly či krvácení. 

Nemůžeme si však slibovat, že tímto jednovstupovým robotickým výkonem by šlo nahradit všechny robotické operace. Má to dva aspekty. Prvním je fakt, že výkon není hrazen zdravotními pojišťovnami podle sazebníku a  můžeme některé typy výkonů provádět zatím jen díky vnitřní podpoře Krajskou zdravotní. Samozřejmě se budeme snažit využít single site především u komplikovaných gynekologických výkonů jako byl ten druhý v pořadí. Do konce letošního roku máme ještě možnost provést pět těchto operací,“ vysvětlil přednosta kliniky MUDr. Jan Schraml, Ph.D.


Přednosta kliniky Jan Schraml při prezentaci záznamu jednovstupového výkonu „single site“ – odstranění vezikovaginální píštěle

Jsem rád, že se daří dlouhodobě zdokonalovat a modernizovat vybavení operativy pro tak špičkové zdravotnické pracoviště, jakým Centrum robotické chirurgie při ústecké klinice urologie a robotické chirurgie pod vedením pana přednosty Schramla je. Po pořízení nejmodernějšího robotického systému da Vinci Xi v roce 2015 a operačního stolu Trumph TruSystem 700dV v loňském roce je využívání "single site" při roboticky asistovaných výkonech dalším milníkem v téměř desetileté historii robotické chirurgie pod Krajskou zdravotní. Díky vnitřním grantům bude moci tým kliniky s podporou Krajské zdravotní uskutečnit tímto speciálním způsobem v příštím roce 15 operací," zdůraznil Ing. Jiří Novák, předseda představenstva Krajské zdravotní, a. s.


„Single site“ při prezentaci ve školící místnosti Centra robotické chirurgie

Klinika urologie a robotické chirurgie – Centrum robotické chirurgie Krajské zdravotní, a. s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. 

Špičkové pracoviště Krajské zdravotní, a. s. - Centrum robotické chirurgie (CRCH) při Klinice urologie a robotické chirurgie (KURCH) ústecké Masarykovy nemocnice zahájilo svoji činnost dne 19. 8. 2008 první roboticky asistovanou operací, jíž byla resekce tumoru ledviny. 

Robotická chirurgie znamená minimálně invazivní chirurgickou metodu, vhodnou pro operace
v dutině břišní a hrudní a v dalších špatně dostupných dutinách lidského těla, například v dutině ústní a hltanu v rámci ORL, zejména všude tam, kam je z anatomických příčin obtížný přístup při otevřené, případně i laparoskopické metodě. Robotické operace jsou pro pacienta vždy šetrnější než otevřené, často přesnější a rozsáhlejší než laparoskopické a pro operatéra vždy ergonomičtější.

Ve spektru indikací dominuje urologie. Nejčastější operací je roboticky asistovaná radikální prostatektomie (dVP). Dalšími indikacemi, při kterých se používá robotický systém da Vinci, jsou nádorová onemocnění ledvin, anatomické anomálie močových cest a radikální cystektomie – operace močového měchýře pro pokročilý nádor. V rámci chirurgie se na robotu provádějí operace tlustého střeva pro karcinom (nízká resekce rekta) a žaludku. Tým ORL provádí operace kořene jazyka. Gynekologové robota používají při radikálních hysterektomiích, tedy operacích dělohy pro nádor.

Od roku 2008 do 31. října letošního roku operatéři provedli 2500 roboticky asistovaných operací. Letošní novinkou je zavedení metody single side, tzn. provedení operace pouze jedním vstupem do pacienta – jizva o délce 20 – 25 mm.

CRCH má své školicí centrum, které připravuje pro nově vzniklá robotická pracoviště lékaře ze střední a východní Evropy. Od roku 2009 do roku 2015 byly operatérům k dispozici dva robotické systémy da Vinci. V květnu roku 2015 je nahradil nejmodernější robot série da Vinci čtvrté generace s typovým označením Xi, první v České republice, ale také ve střední Evropě. Nový model navíc přinesl významné vylepšení vzdělávání nových operatérů, kteří díky dvoukonzolovému ovládání mohou s operatérem instruktorem sdílet reálnou operaci.

Komerční článek
Autor: Asset Media

24.11.2017
SDÍLEJ:

SERVIS

Zemědělství, lesnictví a vodní hospodářství - Zemědělství, lesnictví a vodní hospodářství 13 500 Kč

Zpracovatelé ovoce, zeleniny a příbuzných produktů Výrobce bramborových lupínků. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 13500 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Z:30.4.2018.A:23.5.2018. Místo výkonu práce Vrchy. Náplň práce: Jedná se o výrobu bramborových a zeleninových lupínků. Požadujeme: nejlépe vyučen (výuční list u motivovaného pracovitého uchazeče není podmínkou), potravinářský průkaz, manuální zručnost, spolehlivost a chuť pracovat. Pracovní poměr je na dobu určitou s možností prodloužení.VHODNÉ I PRO ABSOLVENTY. Nástup možný ihned. Životopisy zasílejte na uvedený mail, nebo zaměstnavatele kontaktujte telefonicky.. Pracoviště: Čišecká vladěna, 742 45 Fulnek 1. Informace: Vladěna Číšecká, +420 724 345 464.

Řemeslné práce - Strojírenský dělník/dělnice 15 000 Kč

Náplň práce bude: montáž speciálních čidel pro měření teploty. Ruční montáž čidel, lepení součástek. Obsluha montážního přípravku. Ukládání výrobků do přepravních krabic. Požadujeme: dokončené základní vzdělání. Praxe v oblasti práce se strojem výhodou. Manuální zručnost. Dobrý zdravotní stav, dobrý zrak. Ochota vzdělávat se. Nabízíme: Práci na HPP. Platové ohodnocení od 15.000 Kč. Jednosměnný pracovní provoz. Možnost přesčasů. Zaškolení a další vzdělávání. Stravenky. Příspěvek na životní a penzijní pojištění. 5 týdnů dovolené. Nástup možný ihned. Místo výkonu práce: Kladno.

Gastronomie - Kuchař Český Krumlov 35 000 Kč

Kuchař Malá restaurace se zahrádkou (Český Krumlov) přijme kuchaře, jednoduché jídla, hotovky, česká kuchyně. Brigádně na léto, případně do konce roku s možností prodloužení dle dohody. Nástup ihned.

Výroba - Cnc Operátor 170 Kč

Hledáme brigádníky na pozici ohraňovacího nebo děrovacího lisu s místem výkonu práce v Pelhřinove, nástup možný ihned. Náplň práce: Zpracovávat plech a plechové díly dle zakázek . Obsluhovat plně automatizované lisy značky Trumpf. Obsazovat stroje ohraňovacími a děrovacími nástroji . Pracovat s měřidly a výkresovou dokumentací . Kontrolovat vyrobené díly . Požadujeme: vyučení ve strojírenském oboru . Orientaci v technické dokumentaci a práce s měřidly . Základní znalost práce s počítačem . Samostatnost a smysl pro detail . Flexibilita (práce ve směnném provozu). Předchozí praxe je výhodou . Nabízíme: Možnost práce na HPP . Práci v moderním prostrědí (směnný provoz) . Pečlivé zaškolení a přijemný kolektiv . Odborné vzdělávaní v oboru a možnost učit se novým věcem . 175 Kč/hod. CNC operátor ohraňovacích lisů . 170 Kč/hod. CNC operátor děrovacích lisů.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ester Ledecká
2 15

Sněmovna navrhla adepty na státní vyznamenání. Je mezi nimi Ledecká i Čech

Místopředseda KDU-ČSL a Poslanecké sněmovny Jan Bartošek.
3

Řešení předraženého bydlení? Ať byty vybudují stát a města, navrhují lidovci

Lidé se bouří proti továrně na plasty. Radnici by to mohlo stát miliony

Obec je na nohou. Nevoli části jejích obyvatel vzbudil záměr havířovské firmy Vinamet CZ postavit v obci, v sousedství rodinných domů závod na výrobu plastových obalů. Majitelé firmy čelí vyhrůžkám a do akce se vložil i ekologický aktivista Bohdan Svorník, který čelí stíhání pro podezření z vydírání investorů. 

V jakých zemích nejlépe skloubíte práci s osobním životem? Česko je čtvrté

Téměř 13 tisíc cizinců, kteří žijí a pracují po celém světě, se zapojilo do rozsáhlého průzkumu kvality života. Organizace InterNations následně sestavila žebříček zemí, ve kterém Česká republika obsadila čtvrté místo. Lidé na ní ocenili zejména vysokou kvalitu života a pracovní benefity. 

Samsung okopíroval Apple. Zaplatí 12 miliard korun, rozhodl soud

Americký soud nařídil jihokorejské firmě Samsung zaplatit 539 milionů dolarů (téměř 12 miliard korun) konkurenčnímu Applu. Podle nejvyššího soudu musí Applu vynahradit škody způsobené kopírováním patentů používaných na iPhonech. Jde tak o poslední rozhodnutí v soudní při, která se vleče sedm let. Soud už dřív rozhodl, že Samsung svého rivala okopíroval, předmětem sporu byla výše částky.  

Skočím pod splav, křičel muž. Nadával policistům a nechtěl vylézt z řeky

Stál uprostřed řeky Dyje v Břeclavi a vyhrožoval, že skočí pod splav. Policisté, strážníci, hasiči i záchranáři vyjížděli ve středu večer k případu, kdy jednapadesátiletý muž řešil své osobní problémy netradičním způsobem a na netradičním místě.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT